杭州5月5日电(张煜欢)近日 ，无症状一条“52岁医生胃癌确诊到离世仅2个月”的胃癌晚期话题登上热搜，引发广泛关注
。发现报道中称
，莫因这位医生每年参加常规体检，贻误结果基本正常 ，病情但某日突感胃部不适，无症状胃镜检查已是胃癌晚期晚期胃癌 ，从确诊到去世仅两个月。发现这一事件令人唏嘘，莫因也再次将胃癌的贻误早期发现难题推向公众视野。图为医生在开展胃镜检查。病情浙江省中医院供图

　　胃癌真的无症状那么难发现吗 ？浙江省中医院消化内镜中心主任张骏在接受记者采访时坦言，发现早期胃癌的胃癌晚期技术难度并不高，但临床上类似病例屡见不鲜。发现主要原因有二：一是不重视筛查；二是胃癌早期基本没有症状或症状不显著。

　　临床研究表明 ，约80%的早期胃癌患者几乎没有任何症状 ，另外20%的患者症状也轻微、不典型 。张骏介绍，胃镜加病理活检是发现早癌的首选“利器”  ，技术非常成熟，两者结合对胃癌的确诊率可达98%以上。早期的胃癌不仅可通过胃镜发现 ，还可通过内镜粘膜下剥离术直接切除。

　　“2025年，我院内镜中心胃镜检查发现胃癌600余例
，其中早期胃癌300余例，早癌检出率为52.24% 。这些早癌的发现 ，绝大多数是医生结合临床经验和体检结果 ，建议患者做胃镜时查出的。”张骏说。

　　那么究竟哪些人该做胃镜 ？张骏建议，符合以下第1条和第2至6条中任一条即属高风险人群，应重点筛查：40岁以上(高盐腌制饮食、吸烟、饮酒等人群建议35岁以上)；胃癌高发地区人群；幽门螺旋杆菌感染者且有消化道症状者；患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉 、残胃、肥厚性胃炎  、恶性贫血等胃癌前疾病；有胃癌家族史；消化道其他肿瘤患者。

　　当然 ，也有很多人因恐惧插管麻醉而拒绝胃镜。浙江省中医院湖滨院区健康管理中心主任苏建明介绍，当下的磁控胶囊胃镜无需插管
、无需麻醉，患者吞服一颗内置高清摄像头的胶囊 ，通过磁控技术可在胃内全方位扫描，15至30分钟即可完成检查，胶囊随自然代谢排出 ，一次性使用安全省心 。

　　浙江省中医院消化内科教授范一宏补充，磁控胶囊胃镜还是检查小肠的高效途径。小肠长达5至7米 ，普通胃镜和结肠镜难以到达 ，而胶囊内镜可随消化道蠕动拍摄沿途图像 ，弥补传统检查盲区 。

　　浙江省中医院消化内科主任包海标指出
，近年来中国30岁以下胃癌患者比例比20世纪70年代翻了一番
，这与年轻人生活不规律、长期熬夜 、吃外卖、饮用刺激性饮料、精神压力大等密切相关。此外，幽门螺杆菌在年轻人群中的感染率也较高，提倡家庭成员分碗分筷 。

　　胃癌能治愈吗？包海标表示 ，早期胃癌5年生存率可达95%，晚期则降至约40%。患者确诊后应树立信心，合理正确的治疗包括以手术和内镜治疗为主导，结合中医、西医、中西医结合多学科综合治疗。治疗手段除传统手术外，还有腹腔镜手术、内镜治疗 、化疗、放疗、免疫治疗、中医药治疗等 。

　　专家呼吁，不要因“无症状”而忽视胃部健康 ，高危人群应尽早接受胃镜或磁控胶囊胃镜筛查，避免重蹈“一发现就是晚期”的覆辙
。(完)

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